【摘 要】
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目的：探讨西地那非对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)相关肺动脉高压患者的治疗作用,以及对血浆一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的影响. 方法：选择2011年11月至2012年
【机 构】
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宁夏自治区人民医院呼吸内科 银川,750002
【出 处】
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第六届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨西地那非对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)相关肺动脉高压患者的治疗作用,以及对血浆一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的影响.
方法：选择2011年11月至2012年12月间在宁夏自治区人民医院呼吸内科住院的慢阻肺合并肺动脉高压患者56例,随机分为常规治疗组(吸氧、抗感染、利尿、强心等常规治疗)28例和西地那非组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25mg,2次/d)28例.通过彩色多普勒超声心动图检查测定肺动脉收缩压(PASP),应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆一氧化氮和eNOS水平,分别观察两组治疗前和治疗4周后PASP、6min步行距离、血浆一氧化氮及eNOS的变化.
结果：常规治疗组及西地那非组治疗后PASP[(59±9)mmHg和(46±10)mmHg(1mmHg=0.133kPa)，均明显低于治疗前[(64±89)mmHg和(62±10)mmHg],6min步行距离[(286±21)m和(302±25)m]较治疗前[(266±21)m和(269±24)m]明显增加，差异有统计学意义(P<0.001);且西地那非组更为明显(P<0.05)。常规治疗组及西地那非组治疗后血浆一氧化氮和eNOS[(19±10)ng/ml,(21±12)IU/ml和(25±14)ng/ml,(29±14)IU/ml]明显高于治疗前[(13±9)ng/ml,(14±9)IU/ml和(17±11)ng/ml,(15±10)IU/ml]，差异有统计学意义(P<0.01)。西地那非组治疗后血浆一氧化氮和eNOS明显高于常规治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：西地那非联合常规治疗比单用常规治疗更有效。西地那非可能通过上调一氧化氮含量和eNOS活性来抑制血管重建和血管收缩，降低肺动脉压力，改善运动耐量，从而治疗慢阻肺相关肺动脉高压。
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