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目的比较彩色多普勒超声与普通B型超声穿刺定位在PCNL术治疗肾结石的疗效,评价彩色多普勒超声定位PCNL的作用。材料和方法收集我院2008年3月至2012年3月间共544例接受PCNL手术的肾结石患者临床资料,分为2组,其中239例采用超声定位结合彩色多普勒肾脏血流信号实时监测下穿刺,305例单纯使用B超定位穿刺。分析比较两组间围手术期各项临床指标及变化,包括尿常规、尿培养、血常规、生化、手术时间、残石率、输血率、接受肾动脉栓塞比率等。结果两组在年龄、身高、体重、肌酐水平变化、结石负荷、手术时间、残石率方面无明显差异。结合彩色多普勒肾脏血流信号实时监测组血色素下降(14.5±7.8g/L)要低于单纯B超定位组(24.5±10.8g/L),且输血率显著下降,前组为共3例(1.25%)接受输血,其中1例(0.42%)接受肾动脉栓塞止血。后组18例(5.9%)接受输血,其中1例(0.32%)最后行开放止血,5例(1.64%)行肾动脉栓塞止血。结论超声定位结合彩色多普勒肾脏血流信号实时监测的PCNL可显著减少手术出血,较单纯B超定位PCNL更为安全。