目的 探讨青年结直肠腺瘤患者的临床、内镜和病理特征.方法 收集2003年1月1日-2013年12月31日在天津医科大学总医院消化内镜中心行结肠镜检查时发现结直肠息肉并经病理证实为结直肠腺瘤的患者的详细资料.随机选取≤35岁的结直肠腺瘤患者144例(青年组),年龄14～35岁,平均年龄为(30±5)岁,男91例、女53例,腺瘤平均大小为(0.9±0.1)cm；另选取同期≥50岁的结直肠腺瘤患者288例(中老年组),对两组患者的一般人口学特征、临床症状、内镜下表现、病理改变等有关变量特征的数据进行摘录、转换和整理.分析青年结直肠腺瘤患者的内镜、临床和病理特征.结果 青年组患者结直肠息肉、腺瘤的检出率分别为5.6％和3.1％,均显著低于中老年组.青年组患者临床表现以大便习惯改变为主(25.0％),其次为便血；61.8％的腺瘤位于左半结肠,26.4％位于右半结肠.青年组和中老年组患者的病理类型均以管状腺瘤为主(分别占36.1％和44.4％)；随年龄增长,高危腺瘤发病率逐渐增高,且以绒毛成分所占比例最高.青年组锯齿状腺瘤的检出率(4.1％)显著高于中老年组(1.0％)；可为单发,也可为多发；男性多于女性；以左半结肠多见；多为小的扁平病变.结论 青年结直肠腺瘤检出率低于中老年患者,但高危腺瘤仍占有一定比例,而且右半结肠腺瘤比例也较高,因此对有症状的青年患者应尽早行全结肠镜检查.另外,青年患者锯齿状腺瘤比例较高,内镜医师应引起足够重视.