本例患者所接触毒物中检测到苯酚，对苯酚。患者中毒后10分钟即出现意识不清，双下肢大面积烧伤，48小时内即出现急性肾衰竭，无尿，病情进展迅速，考虑为患者短期内接触大量毒物及早期未予洗消致大量酚类物质经皮肤吸收中毒所致。早期有效洗消以阻止皮肤酚液继续吸收至关重要，现场应用大量清水冲洗，人院后用聚乙烯乙二醇局部擦拭至无酚味，再用5％碳酸氢钠溶液冲洗，可最大限度减少酚的重吸收，进而减轻全身中毒症状。酚灼伤深度一般只达到真皮浅层，呈II度，常无疤痕形成，有文献报道不宜采用创面早期手术切痂的方法，也有文献报道烧伤总面积X10%即应早期行切痂清创术，但本例患者灼伤面积约15%，呈深Ⅱ度，未清创前经对症支持治疗、床旁血液透析滤过替代治疗，肾功能恢复不明显。人院第7日晨起监测肾功能指标好转明显，考虑为患者第6日至血液净化中心行血液透析效果优于床旁血液透析滤过，后患者依从性差不愿至血液净化中心治疗也是患者肾功能恢复缓慢原因之一，可见患者依从性对疾病康复与良好治疗方案同等重要;且笔者认为患者灼伤处皮肤存在酚类毒物蓄积，致使有毒酚类物质持续吸收进人体内，持续损害肾脏，是致使肾功能恢复缓慢另一重要原因。清创术后早期肾功能指标存在一过性升高，考虑为分解代谢增强引起，随后继续行血液透析治疗，肾功能逐渐恢复，病情平稳好转。综上所述，笔者认为经皮肤吸收酚中毒者如烧伤面积较大可考虑早期清创，并积极行血液透析支持治疗，可缩短病程，帮助患者早日康复。