【摘 要】
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目的 探讨不同种类保肝药物的预防性保肝治疗对抗结核药物的肝损伤发生率的影响.方法 选取天津市海河医院结核科2013 年1 月1 日至2013 年12 月31 日收治的初治菌阳肺结
【出 处】
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中国防痨杂志创刊80周年纪念暨学术会议
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目的 探讨不同种类保肝药物的预防性保肝治疗对抗结核药物的肝损伤发生率的影响.方法 选取天津市海河医院结核科2013 年1 月1 日至2013 年12 月31 日收治的初治菌阳肺结核患者368 例,其中男237 例,女131 例,分为治疗组和对照组,治疗组275 例,在抗结核治疗同时使用降酶、抗炎或非特异性解毒等保肝药物.对照组93 例,在抗结核治疗同时未使用保肝药物.观察时间均≥6 个月,每月复查痰菌涂片≥3 次,复查血、尿常规及肝肾功能1-2 次.采用SPSS 17.0 统计软件进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用方差分析,P＜0.05 为差异有统计学意义.结果 治疗组药物性肝损伤发生率(9.1％,25/274)显著低于对照组(28.3％,26/92),差异有统计学意义(χ2= 21.032,P＜0.01).治疗组完成标准短化抗结核治疗方案的患者(84.7％,232/274)显著高于对照组(67.4％,62/92),差异有统计学意义(χ2= 13.015,P＜0.01).治疗6 个月末,治疗组和对照组痰菌转阴率分别为95.2％(217/228)和91.7％(55/60),差异无统计学意义(χ2= 1.115,P＞0.05).治疗组和对照组因药物不良反应退出本研究者分别为21 例(7.7％)和6 例(6.5％),因肝损伤更改抗结核治疗方案患者的痰菌转阴率分别为68.0％(17/25)和65.4％(17/26),差异均无统计学意义(χ2 分别为0.132 和0.039,均P＞0.05).结论 预防性保肝治疗能减少抗结核治疗中肝损害的发生,利于顺利完成化疗疗程.不同种类保肝药的肝损伤发生率无显著差别,提示不同作用机制保肝药物的护肝作用相似.预防性保肝治疗并不能阻止严重肝损伤的发生,但能影响抗结核治疗的实施和疗效.
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