【摘 要】
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目的：建立及评价围术期血栓弹力图指导输血方案.方法 2014年1月至2014年10月间在新疆医科大学第四附属医院实施预计出血量大于1000ml的60例患者被前瞻性纳入研究,通过信封
【机 构】
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830000 乌鲁木齐市 新疆医科大学附属中医医院手术麻醉科
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：建立及评价围术期血栓弹力图指导输血方案.方法 2014年1月至2014年10月间在新疆医科大学第四附属医院实施预计出血量大于1000ml的60例患者被前瞻性纳入研究,通过信封法被随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组患者根据血栓弹力图相关指标的指导下输血；对照组采用临床常规方法的输血方案.记录手术期间两组患者血液制品使用量,术后血小板、血红蛋白、红细胞压积及相关凝血常规指标,术中及术后24小时内失血量,住院天数、术后再次出血的发生率等.结果 两组患者凝血状态及血容量进行比较发现,不同时点血红蛋白的含量、红细胞压积、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均无统计学差异(均P＞0.05).试验组及对照组在术中使用血液制品的量进行比较,发现试验组的浓缩红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原使用量均显著少于对照组(均P＜0.05).两组相关临床指标比较发现,两组在术中出血量及术后24小时内的出血量差异无统计学意义,手术后再次出血的概率两组差异无统计学意义,ICU停留时间及住院时间、死亡率差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 围术期应用TEG指导输血与常规输血相比具有减少血液制品使用量,其安全性与常规方法比较并无差异.围术期应用TEG指导输血是较为理想的策略.
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