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目的 骨髓移植患儿常常口服摄入营养素不足,需要肠外营养补充.不同脂肪乳剂田于共生埋特性不同,可能产生不同作用.本文研究了鱼油和橄榄油脂肪乳剂对骨髓移植患儿肠粘膜屏障及炎症反应的影响.方法 22例骨髓移植患儿随机分为鱼油组(FO)和橄榄油脂肪乳剂组(OO),每组各1 1例,按照1g/kg给予脂肪乳剂,其中鱼油组患儿为0.2g/kg鱼油+0.8g/kg中长链脂肪乳剂,持续肠外营养支持1周,收集患儿使用PN前(基线P0)、使用PN 3天后(P3)以及使用PN 1周后(P7)患儿基本资料及血清,统一进行肠粘膜屏障指标、炎症指标的分析.结果 两组患儿使用PN前后白细胞、血色素、血小板、肝功能、肾功能等指标无明显统计学差异(P≥0.05),使用PN支持的患儿开始即有肠粘膜屏障损伤及炎症因子增加释放,其中肠粘膜屏障损伤指标I-FABP FO组为(15.3±9.3)ng/ml,OO组为(7.4±3.8)ng/ml,FO组显著高于OO组(p=0.015)；炎症指标TNF-αFO组为(277.9±240.8)ng/ml,OO组为(220.2±238.5)ng/ml,IL-1 β FO组(44.8±34.4)pg/ml,OO组(31.7±28.4)pg/ml,两组间均无统计学差异.随着PN的使用,FO组患儿炎症因子及肠粘膜屏障损伤指标均有下降,P3和P7时IFABP分别为(13.8±10.6)ng/ml(vs P0：p=0.286)和(3.0±1.6)ng/ml (vs P0：p=0.018),TNF-α分别为(340.0±225.7)ng/ml(vs P0：p=0.043)和(192.7±147.7)ng/ml(vs P0：p=0.491),IL-1 β分别为(48.1±33.4)pg/ml(vs P0：p=0.477)和(31.2±22.6)pg/ml(vs P0：p=0.499).而OO组患儿各项指标无显著变化,P3和P7时IFABP分别为(7.0±2.5)ng/ml(vs P0：p=0.753)和(6.2±2.5)ng/ml(vs P0：p＝0.6),TNF-α分别为(204.1±159.4)ng/ml(vs P0：p＝0.917)和(201.5±135.7)ng/ml(vsP0：p=0.9),IL-1β分别为(31.7±22.6)pg/ml(vs P0：p＝0.753)和(32.9±19.2)pg/ml(vs P0：p=0.917).两组患儿住院时间及GVHD发生率均无显著差别.结论 鱼油可以显著改善骨髓移植患儿肠粘膜屏障功能,且能降低炎症指标.但是其与患儿预后、GVHD发生率、住院时间等的相关性尚须进一步扩大研究.