【摘 要】
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目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间佩戴改良一体式阻鼾器(MOA)治疗对颞下颌关节的影响.方法 纳入2014年3月至2015年1月在甘肃省人民医院睡眠中心就诊经MOA
【机 构】
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730000,兰州大学睡眠医学中心
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目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间佩戴改良一体式阻鼾器(MOA)治疗对颞下颌关节的影响.方法 纳入2014年3月至2015年1月在甘肃省人民医院睡眠中心就诊经MOA治疗的男性患者32例,采用Helkimo主诉症状指数(Ai)将患者分为无症状组、轻度症状组.2组患者均于佩戴MOA前、1周及4周后分别采用Ai观察患者的主观症状改变,肌电图(EMG)检测下颌于下颌姿势位(MPP)与最大紧咬牙位(MVC)时颞肌前束(TA)和咬肌(MM)的肌电幅值变化.结果 佩戴MOA一周后两组Ai Ⅰ和Ai Ⅱ级分布明显增高,4周后,无症状组Ai 0级的分布比例回升至佩戴前；轻度症状组Ai Ⅱ级比例明显减少.EMG结果显示轻度症状组MPP时佩戴MOA前、后双侧MM和TA的肌电幅值均明显高于无症状组(P＜0.001)；两组患者在佩戴MOA 1周后MPP时双侧MM和TA肌电幅值较佩戴前明显增高(P＜0.05),MVC时无症状组肌电幅值较佩戴前降低(P＜0.05)；4周后,两组MPP时MM和TA肌电幅值均下降,与佩戴前差异不显著(P＞0.05).结论 MOA不会对MM和TA的肌电活动产生不良影响,患者使用MOA初期会出现轻微的颞下颌关节紊乱(TMD)症状,随着肌肉、神经、关节、间的平衡重新建立,症状会逐渐消失,不会导致肌源性TMD或有轻度TMD症状的患者病情加重.
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