中西医结合治疗复发性付格特-小柳-原田病的临床观察

来源 :世界中医药学会联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flyingflying
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目的:观察中西医结合治疗复发性付格特-小柳-原田病(VKH)的效果. 方法:回顾性分析确诊复发(初发患者3月后眼部炎症加重)的VKH患者54例108眼占全部患者(180例)的30%,均表现为前节葡萄膜炎,男30例女24例,复发原因糖皮质激素减量过快、剂量不足、维持剂量不足和时间短、患者自行停药等.复发患者治疗方法:1.口服自拟汤剂(西洋参、麦冬、五味子、知母、黄柏、赤芍、丹皮、生地、郁金、丹参、泽兰、薏苡仁等),日一剂,早晚各一次,药渣热敷眼睛,一天3次每次15分钟;2.复发剂量时的糖皮质激素再次使用;3.局部给予典必殊或地新与普拉洛芬滴眼液,据病情确定点眼次数。有的患者给予了清开灵30毫升静脉输液约15天,12例反复发作者给予硫唑嘌呤50毫克一天2次。病情稳定1论月停药。观察视力、眼前后节炎症、眼底荧光血管造影(FFA)、血尿皮质醇等。 结果:视力提高者54例,与治疗前比较有显著性差异;FFA提示48例无前后节异常荧光渗漏,6例可见视乳头强荧光和前节房水的荧光:血尿皮质醇恢复正常范围。48例患者痊愈6例好转。 结论:中西医结合治疗复发性VKH有利于患者视力提高,炎症消退,可减轻糖皮质激素的副作用和用药剂量和时间,能够减轻本病的眼与全身并发症发生,能有效地控制复发。
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