【摘 要】
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目的：探讨重度梗阻性黄疸病人广泛肝切除手术的安全性。
方法：回顾性分析2000年至今连续21例重度梗阻性黄疸病人术前检查结果、术后并发症及恢复情况。病人平均血清胆红素
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院肝胆血管外科
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目的：探讨重度梗阻性黄疸病人广泛肝切除手术的安全性。
方法：回顾性分析2000年至今连续21例重度梗阻性黄疸病人术前检查结果、术后并发症及恢复情况。病人平均血清胆红素为341.05umoI/I(191.3-641.6umol/L)。21例均为肝门胆管癌．1例合并肝内胆管结石。术前均不减黄。切肝方式包括左半肝切除14例，其中2人切除受累肝同有动脉未做动脉重建，1人切除部分门静脉并重建，左半肝加左尾状叶切除4例，右半肝切除1例，扩大右半肝切除1例,右三叶加全尾状叶并门静脉部分切除重建1例。
结果：手术治愈率95.2％，术后30天内死亡率4.8％(1/21)，术后并发症发生率90.5％(19/21)，术后肝功衰发生率4．8％(1/21)但逆转，其余并发症有胆瘘(28.6％)、腹腔感染(19.0％)、腹水(38.1％)、切口并发症(9.5％)、心衰(9.5％)、胸腔积液(4.8％)等。28.6％(6/21)需带腹腔引流管出院。
结论：重度梗阻性黄疸病人如一般情况较好、无严重合并症，不作术前减黄仍能耐受较大量肝切除。术后死亡率在可接受范围，但并发症发生率高。
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