本文讲述了无痛消化内镜适应证和禁忌证，对术前评估、术前准备和术前用药进行概述，重点讲述术中监测及麻醉药物。病人的监测是无痛内镜中很重要的一环，包括麻醉医师的现场监测和各种生理参数监测。具体包括血氧饱和度监测、心律(率)监测、血压监测，麻醉医师在内镜检查过程中应一直在场，根据病人反应调整麻醉深度，并处理各种麻醉相关的并发症。 在很多国家,镇静和止痛与消化内镜检查密不可分,在美国,98％的内镜医师在上消化道和下消化道内镜检查时选择镇静状态操作.世界范围内,无痛消化内镜检查和治疗越来越普及.近年来,我国无痛消化内镜也得到快速的发展.无痛消化内镜可以减少病人的焦虑和不适,提高病人的耐受性和检查的满意程度,减少检查中生理损伤的危险,为内镜医师提供一个理想的检查环境.但是,镇静本身也存在一定的风险,除了增加医疗费用外,镇静还增加了心肺并发症的风险.所以需要对无痛消化内镜检查和治疗进行规范.无痛消化内镜的镇静操作，一般由麻醉专科医师完成，国外也有经过专门培训的非麻醉专科医师进行操作，但鉴于我国医疗情况和医疗环境，还应由麻醉专科医师进行镇静操作。