【摘 要】
：
背景：先天性小耳畸形伴外耳道闭锁是常见的先天性耳部畸形,尽管外耳道闭锁成形术经过了数十年的不断更新和改进,但临床效果一直不甚理想.目的：探讨一种新的"三瓣技术"在先
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科
【出 处】
：
2015年中国中西医结合医学美容学术会议、中国中西医结合学会医学美容专业委员会暨第三届中国中西医结合抗衰老微创技术研讨会
论文部分内容阅读
背景：先天性小耳畸形伴外耳道闭锁是常见的先天性耳部畸形,尽管外耳道闭锁成形术经过了数十年的不断更新和改进,但临床效果一直不甚理想.目的：探讨一种新的"三瓣技术"在先天性小耳畸形外耳道闭锁中应用的临床效果.方法：对自2011年1月至2014年12月到上海上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科就诊的先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患者45人46耳(其中男35人,女10人,年龄6-42岁,中位年龄8.6岁；右耳32例,左耳14例)行Medpor支架植入全耳郭再造的同时,行外耳道成形加鼓室成型的听力重建术.46耳在术前均经颞骨薄层CT扫描Jahrsdoerfer评分≥6分,手术中自主设计"三瓣技术"用于外耳道成形术,即局部带蒂骨膜瓣覆盖重建外耳道前壁,带血管蒂的颞浅筋膜-帽状腱膜瓣在包裹Medpor支架再造耳郭后,其末端部分覆盖外耳道上、后、下壁并覆盖术中暴露的乳突气房,然后用耳后带蒂皮瓣制成管状完成重建外耳道的皮肤覆盖.术后外耳道密切随访换药3-6月.术后观察手术的成功率,外耳道术后通畅率和并发症发生情况及听力恢复情况.结果：所有病例随访6-42个月,42耳(91.30％)术后通畅,4耳(9.70％)术后发生再狭窄和再闭锁.42例术后通畅耳中,术后不干耳未发生,鼓膜外侧愈合2耳(4.35％).所有患者术中术后未发生面神经损伤术后听力恢复有效(术后听力提高大于5dB)40耳(86.96％).结论："三瓣技术"用于先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患者的耳郭再造同期行外耳道成形加鼓室成型听力重建术,临床效果好,并发症发生率低,可临床推广应用.
其他文献
目的：初步观察在行先天性单侧唇裂修复术同期矫正鼻畸形的临床效果。方法：部分患者术前正畸及佩戴鼻模。所有患者均接受改良Millard唇裂修复术，部分患者同时整复鼻畸形术后
目的：鼻整形手术是整形美容外科手术项目中的常见手术,临床上用于鼻整形的材料也比较多,尤其是现代分段式鼻整形手术操作广泛开展,寻求一种方便操作,塑形可靠持久的手术材
针对软骨柔弱的东方人，利用可吸收线和填充物注射，可以简单快捷地做局部改造手术。还可以通过，利用自身鼻中隔软骨和(PLA PLATE)人造软骨，做鼻尖部提升术，以及利用自身肋软骨
目的：探讨根据先天性小耳畸形患者肋软骨发育程度与健侧耳廓形态的个性化差异,改进耳支架支撑物的制作方法,合理利用采伐的肋软骨,从而解决支撑物制作过程中软骨数量不足,
目的 探讨以耳后全扩张皮瓣包裹自体肋软骨支架行全耳廓再造的临床应用效果。方法 选择10例已经成年进入青春期的患者(可以制备足够高度的耳软骨支架),并且耳后皮肤组织
目的：探讨耳再造皮肤扩张间期半导体激光脱毛临床效果。方法：采用800 nm半导体激光对耳再造扩张间期皮肤进行脱毛501例,光斑面积9 mm ×9 mm,能量密度14-23 J/cm2,依据皮肤
目的 探讨如何合理利用残耳组织进行再造耳修整的方法，使得再造耳外观更佳。方法 对353例采用全扩张法行全耳再造术的再造耳进行三期修整，对残耳组织的皮肤进行分段利用，部
目的：术前肋软骨CT测量+三维重建评估患儿的肋软骨条件.方法：行耳廓再造术治疗的先天性小耳畸形患儿105例,根据是否行术前胸部CT平扫+肋软骨三维重建分为两组.CT组52名患儿