一种预测肝癌肝移植术后肿瘤复发术前评分模型的建立

来源 :中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wukuiyuxin66666
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  目的 建立一种基于外周血中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)的肝癌肝移植适应证评分模型,评价其预测肝癌肝移植术后肿瘤复发的价值.方法 回顾性分析我院76例有完整随访资料的乙型肝炎相关性肝细胞癌病人临床资料,把肿瘤数目>3、大血管侵犯和NLR≥2.5三个影响肿瘤复发的术前指标分别赋值1分建立预测复发评分模型,评价该评分模型预测肝癌肝移植术后肿瘤复发的价值.结果 预测复发评分模型ROC曲线下面积(AUC)为0.758.2分和3分的病人肝移植术后肿瘤复发的风险比(HR值)分别是10.038和59.773,10例3分的病人都在6个月内肿瘤复发;0分、1分、2分的病人1年、3年、5年的无瘤生存率分别为95.0%、78.4%、78.4%,76.9%、66.9%、63.2%和51.9%、8.7%、8.7%.无大血管侵犯的55例病人中,5例肿瘤数目>3且NLR≥2.5的病人都在31个月内肿瘤复发.结论 肿瘤数目>3且术前NLR≥2.5的病人肝移植术后肝癌复发的风险显著增加,该术前预测复发评分模型可作为肝癌肝移植适应证选择的重要参考.
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