目的：探讨宫颈脱落细胞中C-MYC基因表达在宫颈病变诊断与治疗中的应用.方法：抽取在门诊行子宫颈癌筛查的1000例妇女为研究对象,对其同步进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查、等离子谐振技术(SPR-HPV)检测高危型HPV(HR-HPV)和荧光原位杂交(FISH)技术检测C-MYC基因.对以上检测任一项阳性者,即细胞学为不能明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上病变,和(或)HR-HPV阳性者,和(或)C-MYC基因阳性者,均行阴道镜下宫颈活检进行病理诊断.结果：1000例妇女中高危型HPV阳性率为6.4％(64/1000),宫颈脱落细胞C-MYC的扩增率为2.90％(29/1000),经病理确定为CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ及子宫颈癌者分别为20例(2.00％)、6例(0.06％)、8例(0.08％)和4例(0.04％).①液基细胞学、HPV、C-MYC基因检测宫颈高度病变的灵敏度分别为94.45％、61.11％、 77.78％,特异性分别为94.39％、 95.53％、98.96％,与细胞学比较,C-MYC基因检测方法在灵敏度(77.78％)较细胞学(94.45％)低,特异性(98.96％)较细胞学(94.39％)高；与HPV检测比较,C-MYC基因检测方法在灵敏度和特异性上均高于SPR-HPV检测,提示C-MYC基因检测在宫颈CIN Ⅱ及其以上高度病变筛查中优于HPV检测,对宫颈高度病变的筛查有意义.②C-MYC扩增在HPV阳性组和HPV阴性组中分别为18.75％ (12/64)和1.82％(17/936),2组比较差异有统计学意义(x2=61.002,P＜0.05).③C-MYC扩增在细胞学无宫颈上皮内瘤变(NILM)组为0.76％、ASCUS为7.41％、ASC-H为16.67％、LSIL为28.57％、HSIL为73.33％、SCC为100.00％；C-MYC扩增在HSIL及其以上病变中的扩增率明显高于LSIL及其以下病变(x2=304.470,P＜0.05).④在不同组织学结果中C-MYC的扩增率：NILM为10.99％、CINⅠ为25.00％、CINⅡ为50.00％、CINⅢ为87.50％、浸润癌为100.00％,C-MYC在CINⅡ及其以上高度病变中的扩增率明显高于CINⅠ和NILM者(x2=33.110,P＜0.05),提示C-MYC在宫颈癌的发生发展中起着重要的作用,即C-MYC与宫颈高度病变关系更为密切.结论：C-MYC基因检测在宫颈CIN Ⅱ及其以上高度病变筛查中优于SPR-HPV检测,可能对宫颈高度病变的筛查有意义；C-MYC的扩增与宫颈细胞学和组织学密切相关,C-MYC扩增与否有可能作为判断有无高度病变及估计预后的指标之一.