透过一例产前诊断漏诊案例来说明比较基因组杂交芯片技术用于产前诊断的重要作用

来源 :中华医学会2012年医学遗传学年会暨全国第十一次医学遗传学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:clijunhan
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  比较基因组杂交芯片技术(aCGH)在国际上已经成为原因不明智力低下、发育迟缓、体征畸形病人诊断的首选方案.2012年4月,美国妇产科协会推荐aCGH技术作为产前诊断技术的重要方法.接下来通过本院遇到一个案例来说明aCGH用于产前诊断的重要性:一孕妇因"宫内妊娠18周,单胎,NT增厚(4.0mm),高龄"来我院就诊.孕妇年龄35岁,G3P0,前2次怀孕均为孕2月时胎儿宫内停止发育,夫妻双方外院染色体检查均提示正常.逐在我院进行羊膜腔穿刺羊水染色体培养,分辨率为400条带的羊水染色体结果并未发现异常.常规产检至足月顺产一男婴,查体发现头颅骨缝分离,颈部短,双手通贯掌,双耳位低,耳廓纹路欠清,故行外周血染色体检查,条带550型核型染色体结果怀疑存在异常(46,XY,?del(18)(p11).建议患儿进一步array CGH检查.aCGH结果发现新生儿dup(7)(q36.1-q36.3)片段重复11.2Mb和del(18)(p11.32-p11.21)片段缺失14.2Mb.在数据库中,7号染色体重复11.2Mb和18号染色体缺失14.2Mb明确是致病性的.患儿aCGH结果提示父母有一方在这两个片段间存在平衡易位.在aCGH结果提示的基础上,核型分析发现患儿父亲存在平衡易位:46,XY,t(7;18).如当时能够应用aCGH技术进一步检查,则可以阻止缺陷儿的出生.
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