【摘 要】
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目的：探讨生长激素联合低热量营养支持对脓毒症患者的影响. 方法：17例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组为低热量营养83.7kj/(kg·d)+重组人生长激素(rhGH)(12U/d,肌肉注射
【机 构】
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100048北京 海军总医院ICU
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目的：探讨生长激素联合低热量营养支持对脓毒症患者的影响.
方法：17例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组为低热量营养83.7kj/(kg·d)+重组人生长激素(rhGH)(12U/d,肌肉注射,共计7d).对照组采用热量125.4kJ/(kg·d)营养支持.蛋白质均为1.5g/kg·d.于营养支持前、营养支持后第4天和第8天分别测血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度;血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM;外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群.
结果：两组患者治疗前基线特征无统计学差异,治疗第8天,与对照组相比,血清前白蛋白(治疗组0.25±0.021g/L,治疗组0.21±0.024g/L,P＜0.05)、转铁蛋白(治疗组2.01±0.15g/L,对照组1.73±0.18g/L,P＜0.05)均有显著改善,血清白蛋白水平(治疗组28.40±2.99g/L,对照组26.04±3.12g/L,P＞0.05)无明显差异,免疫指标IgG(治疗组13.82±2.05g/L,对照组10.48±1.49g/L,P＜0.05),IgM(治疗组1.80±0.44g/L,对照组1.52±0.39g/L,P＜0.05),CD4+(治疗组39.2±4.01％,对照组34.27±4.59％,P＜0.05)均明显升高,有统计学意义.
结论：生长激素联合低热量喂养可以增加患者的营养耐受性,同时增加蛋白质合成,改善氮平衡.
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