【摘 要】
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本研究以同属非典型抗精神病药利培酮作对照观察，以期探讨奥氮平对老年精神分裂症病人的治疗价值。本研究结果显示奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效是肯定的，治疗的有效率为90％，显
【出 处】
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2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病
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本研究以同属非典型抗精神病药利培酮作对照观察，以期探讨奥氮平对老年精神分裂症病人的治疗价值。本研究结果显示奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效是肯定的，治疗的有效率为90％，显效率为63.3%，痊愈率23.3%，与利培酮疗效相当。本研究显示，相对于利培酮较高的EPS发生率，奥氮平组在6周治疗试验中仅发生1例静坐不能，且程度较轻，经适当处理后缓解，并不影响治疗。分析与奥氮平选择性作用于中枢多巴胺(D2)受体及对5-HT2受体亲和力明显大于D2受体有关。奥氮平组常见不灵反应有体重增加(36.7%)和头昏困倦(20%)，但与利培酮组比较差异未显示有显著意义。体重增加可能与奥氮平多受体作用，对组胺H受体(镇静作用，能耗下降)及毒碱M受体(饮食改变)较强亲和力有关;而头昏困倦，也可能与奥氮平较强的镇静作用及抗胆碱能作用有关，但随着治疗时间的延长或适当减慢加药速度，大多数能自行缓解。整个治疗过程中无明显血象异常，癫痫及严重脑血管不良事件发生。这与大多文献报道奥氮平不良反应轻且不随疗程增加不良反应加重的观点一致。
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