目的分析胸腰段椎管狭窄症的临床特点,为早期诊断提供依据,探讨不同手术方式对其预后的影响。方法回顾性收集我院2013年1月-2015年7月行手术治疗的胸腰段椎管狭窄症患者12例,男7例,女5例,年龄46-70岁,平均62.5岁,对其临床症状、病变节段分布,狭窄类型及手术方式进行总结分析,运用VAS、JOA评估其疗效。结果大多数患者起病隐匿,临床表现多样无特异性,常伴有明显根性疼痛或脊髓圆锥症状,即有上运动神经元症状,也可伴有下运动神经元症状,复杂多样,临床上容易误诊。狭窄类型有椎间盘突出、黄韧带肥厚、后韧带骨化、关节增生内聚或混合型,以混合类型多见,往往突出压迫相对较轻,临床表现较重;保守治疗效果不佳。手术方式:单纯后路椎切除减压+内固定术,经关节突关节入路扩大减压+后外侧融合内固定术,经椎间孔减压+椎间融合内固定术。术前与术后JOA、VAS评分比较有统计学意义,对于合并长时间垂足患者,足背伸力量预后不佳。结论胸腰段椎管狭窄症可同时出现上、下运动神经元的症状,临床上容易误诊,延误病情。手术以减压为主,效果明确。