联合入路钢板固定微创治疗高能量胫骨平台骨折

来源 :第四届中华骨科杂志论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong467
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  胫骨平台骨折发生率约占全身骨折的1%,临床上以Schatzker分类应用最为广泛。双髁骨折(SchatzkerⅤ貂型)和伴干骺端分离的双侧胫骨平台骨折(SchatZkerⅥ型)是其中最严重且复杂的类型,被定义为高能量胫骨平台骨折,呈现出软组织损伤重、复位困难、固定易丢失、术后并发症较多的特点,因此一直是临床治疗的难点和重点。高能量胫骨平台骨折的传统治疗存在诸多问题:①术中软组织暴露过于广泛,导致术后皮肤感染、坏死及骨不愈合率增高;②单侧单钢板或双钢板固定不能达到稳定固定的要求,二期骨折移位及力线改变发生率较高;⑧外固定支架治疗虽然减少了对软组织的剥离,降低了术后伤口并发症的发生率,但对关节面的复位不理想,且固定强度的有限,术后复位丟失及畸形愈合的发生率较高;④忽视了胫骨平台后侧骨折的解剖复位及坚强内固定。目前,随着对胫骨平台高能量骨折的深入认识,生物学固定的观点被广泛接受,经内外侧联合入路,通过双/三块钢板微创治疗已逐渐被广泛采用,该方法保存了双侧固定的力学优点,有利于减少软组织剥离、保护骨折端血运、复位及坚强固定骨折。
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