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目的:肾炎康复片是中药复方制剂,可以治疗慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等常见的原发和继发性慢性肾脏病(Chronic kidneydisease,CKD)。然而,相关药理机制不甚清楚。研究表明,肾组织的炎症反应及其相关的组织损伤(如肾小球硬化和肾间质纤维化)是导致CKD进展至终末期肾病的重要因素。p38MAPK信号通路能够调控多种核转录因子的表达和生物活性,还可以影响多种下游炎症介质的合成,并参与炎症细胞的活化,在肾脏疾病炎症损伤中发挥着重要的作用。我们借助单侧肾切除并2次静脉注射阿霉素(Adriamycin,ADR)的方法,建立阿霉素肾病(Adriamycin-induced nephropathy,ADRN)模型,观察肾炎康复片对肾组织炎症信号通路p38MAPK的干预作用,试图在体内阐明肾炎康复片通过调节p38MAPK信号通路,减少肾小球内转化生长因子(Transforming growth factor,TGF)-β1的表达和巨噬细胞(Macrophage,Mφ)的浸润,改善肾组织炎症损伤的机制。方法:将19只SD大鼠按随机数字表方法分为假手术组、对照组和肾炎康复片组。对肾炎康复片组和对照组大鼠行右侧肾摘除术,并在4周内经静脉2次注射阿霉素(4或2mg·kg-1),建立ADRN模型。第2次注射ADR后,肾炎康复片组大鼠经口灌胃肾炎康复片(1.2g·kg-1·d-1),并同时以蒸馏水干预对照组,共干预4周。术后每周称量大鼠体重,并检测24h尿蛋白排泄量。术后第4周末处死大鼠,抽取血液,摘除左肾并称重,观察肾小球内巨噬细胞ED1+、ED3+浸润、足细胞及滤过膜超微结构、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原表达(Collagen type l)以及肾小球形态特征、血清生化指标等,并且,借助Western blotting检测肾组织内TGF-β1、磷酸化p38MAPK(Phosphorylated p38MAPK,p-p38MAPK)的蛋白表达。结果:肾炎康复片减少了肾小球内巨噬细胞ED1+、ED3+浸润,下调了模型鼠肾组织内TGF-β1和p-p38MAPK蛋白表达,抑制了模型鼠系膜细胞(Mesangial cell,MC)增殖、细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)和胶原沉积,减轻了α-SMA、Ⅰ型胶原表达,同时,还改善了模型鼠的蛋白尿和血清白蛋白(Albumin,Alb),但是,对血清尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)和血清肌酐(Serum creatinine,Scr)没有影响。结论:肾炎康复片在体内具有减轻肾组织炎症损伤的作用;肾炎康复片通过下调肾组织p38MAPK信号通路中关键信号分子"p-p38MAPK"的蛋白表达,干预p38MAPK信号通路的信号转导,减少肾小球内TGF-β1的表达和巨噬细胞的浸润,从而,改善肾组织的炎症损伤。