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目的:通过对北京解放军小汤山医院SARS患者实施心理危机干预并评估疗效和影响因素,探索对封闭环境下急性病人进行临床心理干预的有效模式。
方法:总共680名SARS患者(其中男性379名,女性301名),对483名干预组患者进行综合心理干预,包括电话心理咨询(主动和被动)、文字材料自我调适和面对面危机干预(临床医务人员和心理工作者)。采用SCL-90对干预组和对照组进行入院时和出院前的心理健康状况评估,并采用自编的“心理干预效果评定量表”对干预对象进行连续7天的干预效果评定。
结果:患者入院时SCL-90各因子分值明显高于地方常模的分值,并有显著性差异。入院时干预组和对照组的SCL-90各因子分比较,无明显差异,而出院时干预组和对照组患者SCL-90各因子均分相比,在多个因子上干预组均分均显著低于对照组。比较不同干预措施的有效率,其中患者主动电话咨询的有效率最高(95.7%),文字材料的有效率最低(19.5%),临床主管医生经过培训后进行临床心理干预和心理工作者进行心理干预的有效率均高达80%以上。主动求助、被动求助以及文字干预对文化程度较低的患者效果要低于文化程度较高者,但经过培训的临床医生和心理工作者其干预效果无明显差异。
结论:SARS患者在接受药物治疗的同时,也非常需要心理援助。综合心理干预模式被证明有相当高的疗效。