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目的 探讨院前急救工作中如何选择建立快速、有效的人工气道,提高院前急救成功率。方法 分析总结近年来医学界关于人工气道建立与管理的研究成果,探讨不同病种院前急救模式下不同方法气道管理的利弊得失。结果 院前急救模式下合理选择人工气道,可以大大减少因呕吐、昏迷等原因导致的误吸,改善患者通气;尽早气管插管可提高心肺复苏抢救成功率;但常规气管插管在目前院前急救人员中掌握率低,在心肺复苏情况下常规气管插管(常规喉镜直视下插管),与其他方式开放气道相比,气道开放时间延长、一次操作成功率低,造成复苏成功率与其他人工气道下心肺复苏成功率相比并无优势。结论 坚持对急救患者的一般气道管理,及时启动必要的人工气道支持,可以有效提高院前急救的成功率。应加强急救人员培训,熟练掌握各种人工气道支持的方法、适应症和禁忌症,为复杂多变的院前急救选择合适的气道支持通气方法。在医院外的环境中,对于技术熟练的急救人员来说气管插管仍是金标准,但是对于喉镜引导下气管插管不熟悉的急救医护人员,建议考虑使用声门上气道装置。