【摘 要】
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目的 探讨同种异体腓骨移植锁定钢板固定治疗C2型肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾分析2011年1月-2012年8月,采用同种异体腓骨移植髓内支撑、锁定钢板固定治疗A0分型为C
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的 探讨同种异体腓骨移植锁定钢板固定治疗C2型肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾分析2011年1月-2012年8月,采用同种异体腓骨移植髓内支撑、锁定钢板固定治疗A0分型为C2型肱骨近端骨折且随访完整的16例患者临床资料.男5例,女11例；年龄55～70岁,平均64岁.致伤原因：跌伤12例,交通事故伤3例,运动伤1例.受伤至手术时间2～6 d,平均4.5d.术后根据影像学资料评判骨折愈合情况,并测量颈干角和肱骨头高度；采用前臂、肩、手功能障碍评分(DASH)、简明健康调查量表(SF-36量表)、Neer评分评判肩关节功能.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤等并发症.16例均获随访,随访时间12～24个月,平均18个月.骨折均愈合,愈合时间18～24周,平均20周.无大、小结节再移位,肱骨头移位或坏死发生,无明显排斥反应,无螺钉松动、拔出、切割等并发症.术中颈干角为130.5～138.0°,平均134.0°；末次随访时为126.6～136.9°,平均132.5°,较术中略有丢失.术后12个月,肱骨头高度丢失1.8～4.6 mm,平均2.0 mm；被动前屈130～160°,平均148°；主动前屈120～145°,平均136°；外旋30～65°,平均56°；内旋15～25°,平均19°.DASH评分为2～53分,平均12分；SF-36量表评分为50～95分, 平均89分.肩关节功能根据Neer评分评定：优10例,良4例,可1例,差1例；优良率87.5％.结论 同种异体腓骨移植联合锁定钢板固定能够有效复位和固定C2型肱骨近端骨折块,改善临床评分,降低内固定失败(如螺钉松动、切割)的风险.
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