【摘 要】
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目的 观察早期足量蛋白质摄入对脑梗塞患者肌肉蛋白质代谢的影响,为探讨通过调节肌肉蛋白质代谢而改善机体蛋白质的代谢状况而提供依据.方法 回顾分析82例脑梗塞昏迷患者
【机 构】
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济南军区总医院营养科,济南 250031
【出 处】
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2017中国营养医学发展论坛暨全军营养医学大会
论文部分内容阅读
目的 观察早期足量蛋白质摄入对脑梗塞患者肌肉蛋白质代谢的影响,为探讨通过调节肌肉蛋白质代谢而改善机体蛋白质的代谢状况而提供依据.方法 回顾分析82例脑梗塞昏迷患者,年龄68±13岁,随机分为摄入1.0g/kg 体重的常规量蛋白质的组(A 组)和在发病初期即摄入2.0g/kg 体重的足量蛋白质的组(B 组),两组患者能量摄入相同,测定两组患者在营养支持前和营养支持第7天、第14天时,血中转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、三种支链氨基酸(异亮氨酸Ile、亮氨酸Leu、缬氨酸Val)、尿中3-甲基组氨酸(3-MH)以及氮平衡(NB).结果 在营养支持第7 天时,与营养支持前比较,两组TRF、PA、NB(均为负氮平衡)、Ile、Leu、Val 均下降,3-MH 增高,差异均有显著性并且A组上述指标的变化程度更大,表明两组患者在第7天时,肌肉蛋白质和机体蛋白质分解代谢均加剧,A组较B组更为严重.在营养支持第14天时,与第7天比较,A组TRF、PA、NB、Ile差异均无显著性,仅Leu和Val增高,3-MH降低,B组PA、NB、Ile、Leu、Val均增高,3-MH降低,差异均有显著性,表明A组在第14天时,肌肉蛋白质和机体蛋白质分解代谢状况没有明显改善而B组有明显改善,在第14天时,与营养支持前比较,A组TRF、PA、NB(仍为负氮平衡)、Ile、Leu、Val均降低,3-MH增高,B组TRF、PA差异没有显著性,NB(正氮平衡)、Leu、Val均明显回升,3-MH排出减少,上述差异均有显著性,表明A 组在第14天时,肌肉蛋白质和机体蛋白质代谢状况仍没有达到营养支持前水平,而B组此时肌肉蛋白质和机体蛋白质代谢状况已有一定程度的改善.结论 早期足量蛋白质可促进脑梗塞患者肌肉蛋白质和机体蛋白质的合成代谢,两者改变相一致.
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