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本文对重型颅脑外伤164例的病历资料进行介绍，提出对颅脑外伤的观察应注意意识状态，并严密观察瞳孔变化、生命体征的变化及心电变化，观察时还应警惕有无颅外其他部位的合并伤。护理时应注重保持呼吸道通畅，彻底清除口腔及呼吸道分沁物、呕吐物、血液;从口腔、鼻腔或气管插管处深入气管内吸痰，吸痰前后应加大氧流量，吸痰过程中注意无菌操作，并合理使用和保护静脉，做好切口引流管的护理，预防颅内感染、加强营养支持。