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目的：探讨拉米夫定联合日达仙治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：对25例慢性乙型重型肝炎患者均无其它病毒重叠感染，所有病例均为HBV-DNA阳性。治疗组11例，对照组14例，两组在年龄、性别、病情、病程方面无显著性差异(P>0.05)。HBVDNA对照组(6.03±9.47)lgcps/ml，治疗组(6.83±0.75)lgcps/ml, t=0.24。两组均接受还原型谷胱甘肽、多种维生素、促肝细胞生长素、支链氨基酸、新鲜血浆及人血白蛋白等基础治疗，治疗组在此基础上加用拉米夫定(葛兰素史克制药有限公司)100mg口服1次/d，日达仙(美国赛生公司)1. 6 mg每周两次。结果：两组治疗前后主要血清生化指标显著下降，具有差异性；治疗组平均住院(52.1士7.9)d；对照组平均住院(48.31士8.5) d；治疗组HBV-DNA阴转率81.81%(9/11)，明显高于对照组21.4 %(3/14)(P<0.05)；治疗过程中未出现不良反应。结论：在慢性乙型重型肝炎患者的综合治疗基础上，加用拉米夫定联合日达仙治疗是安全的，值得临床推广应用。但是对病人远期生存率的影响，特别是长期使用拉米夫定会出现YMDD的变异并如何应对还需要进一步随访研究。