目的:回顾性分析非小细胞肺癌(NSCLC)放疗后的远期疗效及并发症的发生,探讨可能的影响因素,为非小细胞肺癌三维适形放疗方案的制定提供参考。 材料和方法:收集2000年8月至2004年12月符合人组条件、在我科接受放疗的NSCLC患者,107例,鳞癌46例,腺癌21例,针吸活检或气管镜刷片找到癌细胞者33例,未获得病理确诊者7例。其中全程三维适形放疗48例,59例前程先行传统常规放疗再后程三维适形放疗。全组患者等效生物剂量范围50Gy～78Gy,中位剂量66Gy。三维适形放疗采用热塑膜固定体位,CT拟扫描定位,三维适形放射治疗计划系统(CMSFOCUS 3.0)进行图象数字化传输、三维重建,勾画CTV包括原发病灶及转移淋巴结,将GTV均匀外扩6-8mm(鳞癌外扩6mm,腺癌外扩8mm)为临床靶区CTV,CTV上下外扩10mm、前后左右各外扩5mm为计划靶区PTV。前程常规放疗于模拟机下定位,照射野包括原发灶及相应淋巴引流区,并将前程常规照射野拟合到后程3DCRT计划中进行评价,根据剂量体积直方图(DVH)比较各物理参数对生存率的影响。采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析。