PCI术中压力变化分析及处理

来源 :2007年第三届海河之滨心脏病学会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ziyoushenghuozhe
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本文研究目的:分析和讨论PCI术中压力监测出现的压力变化及其相应处理情况. 研究方法:回顾性分析我院2004年-2006年入院行冠脉造影(CAG)或/和冠脉介入(PCI)的患者215例,术中均采用动脉压力监测,动态观察并随时记录压力变化,判断发生原因并记录处理经过. 研究结果:术中动脉收缩压力轻度下降(≤90mmHg)、明显下降(≤70mmHg)及升高者(≥160mmHg)所占例数分别为31,29,22,其中压力明显下降者中造影导管或指引导管与冠脉开口处嵌顿3例,与冠脉开口明显狭窄、导管插入过深有关,经拉出导管或换带侧孔导管,避免深插导管得以解决.术前或术中用药导致术中明显压力降低7例;急诊PCI病人中12例在冠脉开通后发生再灌注导致压力明显降低(伴缓慢心律失常者8例),经立即静点多巴胺或正肾以及临时起搏处理后完成PCI.其它压力明显下降原因有"Y"阀没有旋紧或拉出导丝过快以及导管过度旋扭打折或导管内形成血栓堵塞,经相应处理后压力恢复正常.在术中压力明显升高者中多与情绪紧张有关,予安定处理有效. 研究结论:PCI术中压力监测非常重要,应由专人负责观察,及时发现压力变化.对突然出现的压力变化迅速做出正确判断和妥善处理是确保PCI成功的关键.
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