【摘 要】
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线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)类型较为常见，其临床表现复杂多样。脑梗塞症状，还有幻觉、妄想等精神症状，开始误诊为癫痛、脑梗塞、脑炎等，人院后予改善脑代谢、
【出 处】
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广东省医学会第十五次神经病学学术会议暨第五届粤港澳神经病学学术会议
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线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)类型较为常见，其临床表现复杂多样。脑梗塞症状，还有幻觉、妄想等精神症状，开始误诊为癫痛、脑梗塞、脑炎等，人院后予改善脑代谢、抗癫痛、减轻脑水肿、抗病毒、激素冲击治疗，但效果欠佳。CT和MR可见病灶范围与脑血管分布不一致，病灶部位血管有代偿性增生。肌酶不高，但静息血乳酸升高，基因检测、肌肉活检均符合线粒体脑肌病病理诊断。加强补充B族维生素、ATP、叶酸等，继续抗癫痛、控制精神症状对症治疗后，患者症状逐渐好转，失语症状改善，精神症状消失，未再出现肢体抽搐，复查颅脑MRI见病灶明显变小。
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