论文部分内容阅读
[目的]研究社区骨质疏松门诊病员综合干预的疗效.[方法]设计平行对照试验.干预组为上海市长风社区卫生服务中心骨质疏松门诊于2010年1月~2012年12月期间经双能X线骨密度诊断仪检查确诊为中轴骨(腰椎和左右股骨)T值≤-2.0的骨量低下和骨质疏松病员,知情同意经过8个月(含)以上间期的治疗进行双能X线骨密度诊断仪复查者152例;对照组为同期经双能X线骨密度诊断仪确诊为中轴骨T值≤-2.0的骨量低下和骨质疏松但未经干预并于2012年进行双能X线骨密度诊断仪复查的病员192例.双能X线骨密度诊断仪为GE公司Lunar iDXA.骨质疏松门诊病员综合干预措施包括:首诊时健康教育,内容包括:积极预防跌倒、合理饮食补钙、摒弃不良习惯、适量运动、适量阳光暴露和必要检查建议;药物干预方法包括:钙剂(钙尔奇)、维生素D(阿法骨化醇或骨化三醇)和阿仑膦酸钠(福善美)等,具体实施因人而异.骨密度干预效果判定分为上升、维持和下降三档,上升为所有检查部位2次检查T值均高于首次,下降为所有检查部位2次检查T值均低于首次,维持为所有检查部位两次检查T值均相同或各部位高低变化并存.数据统计学处理使用SPSS14.0软件.[结果]干预组152例,骨密度上升61(40.1%),维持24(15.8%%),下降67(44.1%);对照组192例,骨密度上升2(1.0%),维持35(18.2%),下降155(80.7%).两组相比,差异具统计学意义(p=0.00).[结论]对社区骨量低下和骨质疏松病员综合干预与否,结果大不相同.应该强化社区卫生服务中心的骨质疏松门诊,重视社区骨质疏松病员的综合干预,并付诸行动.