1例多发性基底细胞癌并文献回顾

来源 :第6届中国皮肤科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaoyao115711
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  患者,女性,56岁,以颜面结节6年,左眼下睑破溃伴流泪6月于2010年06月在第四军医大学西京医院皮肤科就诊.患者6年前无明显诱因左侧面颊出现黄豆大小结节,无明显不适,自用剪刀削刮后,可见"豆渣"样分泌物,继之右侧面颊、左侧胸前、左眼下睑出现相同皮损.5月前无明显诱因左眼下睑破溃伴流泪,在当地医院以"左眼下睑基底细胞癌"行"下睑肿物切除术+耳后游离植皮+睑缘粘连缝合术",术后病理示:(左眼下睑)基底细胞癌.为求进一步治疗遂来我院.患者发病来间断性头痛,余无特殊.体格检查:面颊可见散在分布圆形褐色结节,大小约1.5×1.5cm,部分破溃,中央凹陷,上覆棕色痂皮,左眼粘连,左下睑肿物植皮术后创面愈合良好,左侧胸前有一约2×1.5cm大小灰褐色斑疹,边缘隆起,色深,无渗出.口腔黏膜未见损害.辅助检查:头颅MR示:双侧基底节区多发异常信号,考虑扩大血管间隙;双侧侧脑室及三脑室扩大;左侧颜面部可见片状异常信号.余自身抗体等检查未见异常.患者入院后于2010-07-02及2010-9-22在我科门诊2次行病灶切除加皮肤病理,结果(44464)示:符合基底细胞癌.临床诊断:多发性基底细胞癌.结论:基底细胞癌主要发生在老年人,50岁以上多见,很少发生在30岁以下者.男女发病数基本相等.多见于室外工作长期日光暴晒者,好发于身体的暴露部位,特别是面部,主要在眼眦、鼻部、鼻唇沟和颊部多见.根据临床及病理即可诊断.但应注意临床上易误诊为鲍温病、脂溢性角化等,尤其该例患者前胸部皮损外观临床上与鲍温病相似,其病理结果却示基底细胞癌.目前治疗多发性基底细胞癌的方法很多,大体分为手术和非手术两种方式.其中手术方法较为有效.非手术方法较多,但各种非手术方法局限性也较大.因此,具体选择治疗方式时应综合考虑.
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