【摘 要】
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目的：观察不同诱导剂量的米库氯铵在TURP术(经尿道前列腺电切术)中的应用效果和安全性.方法：回顾性分析2015年11月到2016年2月在沈阳军区总医院全麻下择期行TURP手术、ASA
【出 处】
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2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成
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目的：观察不同诱导剂量的米库氯铵在TURP术(经尿道前列腺电切术)中的应用效果和安全性.方法：回顾性分析2015年11月到2016年2月在沈阳军区总医院全麻下择期行TURP手术、ASA分级为Ⅰ—Ⅱ级的患者,将他们随机分为3组(A、B、C组),每组20例,给予咪达唑仑0.03mg/kg,舒芬太尼0.05ug/kg,丙泊酚1.5mg/kg,30s内单次注射不同剂量的米库氯铵(分别给予0.15、0.20、0.25mg/kg)进行诱导；七氟烷吸入,丙泊酚、瑞芬太尼泵注,滴定米库氯铵维持麻醉；常规不使用肌肉松弛拮抗药.开启肌松监测仪,等候神经肌肉传导阻滞达最大后转换用4个成串刺激(TOF),刺激前臂尺神经,记录拇指内收肌诱发颤搐反应的抑制过程和恢复过程,诱导开始后,当T1 90％消失时进行气管内插管.评价给药后米库氯铵的显效时间、起效时间(自静脉注射米库氯铵到T1最大抑制时间)及程度,临床维持时间,TOF值=25及75％的时间等指标.术中每当T2出现时,补充滴定米库氯铵.记录气管插管中Mallampati评分以及诱导前后的平均动脉压、心率和脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道峰压、拔管时间等,同时记录皮肤红斑、恶心呕吐等不良反应.结果：C组起效时间最快,明显高于其他两组有统计学差异(P＜0.05)；3组间25％和75％的恢复时间以及恢复指数差异均无统计学差异(P＞0.05)；气管插管评级：A组明显高于其他两组有统计学差异(P＜0.05)；C组诱导后的平均动脉压明显低于A组有统计学差异(P＜0.05).结论：在TURP术的麻醉诱导中,0.2mg/kg米库氯胺诱导剂量能够提供较好的气管内插管及手术条件,起效迅速、肌松效果好、术后回复迅速,可维持血流动力学的稳定并减少并发症的发生.
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