目的：本研究将超声、CT、血管造影情况与手术结果进行对比性研究，力争找出早期诊断布加氏综合征的最佳方法。方法：1.研究对象：2008年5月至2010年11月住院病人(共64例)进行前瞻性研究。将超声、CT、血管造影及手术结果进行对比研究，同时对临床表现及实验室结果进行分析。2.检查方法：超声、CT、下腔静脉造影、经皮肝静脉造影、胃镜。3.手术情况：44例行下腔静脉直视下BCS根治术，12例行球囊扩张术，8例放弃治疗。结果：1.临床情况：男42例，女22例，年龄4～60岁，30～60岁者41例。病程10～90天8例，其他病人2～32年。腹胀36例；双下肢浮肿25例；下肢色素沉着15例；胸腹壁静脉曲张29例；腰骶部静脉曲张5例；腰骶部色素沉着3例；呕血3例；肝区不适4例；无症状4例。2.实验室结果：转氨酶升高5例，胆红素升高34例，转肽酶升高24例，碱性磷酸酶升高12例，凝血功能异10例，白蛋白下降4例。以上指标均为轻度改变。3.超声、CT、血管造影与手术对比结果：下腔静脉病变：下腔静脉膜性梗阻19例次，10例(52.6%)超声可显示膜性结构。8例行CT检查，均未能显示膜性结构(0%)。8例行下腔静脉造影，均可正确诊断(100% )。下腔静脉血栓14例、肿瘤4例，超声及CT均能正确诊断(100% ) 。肝静脉开口病变：肝静脉开口病变50例次。肝静脉长段病变：超声共检查5例15条肝静脉，仅2例(3条，20%)肝静脉显示。结论：各种检查方法对比：本组病例，下腔静脉膜性病变19例，10例(52.6%)超声可显示膜性结构，均为0.4cm以上较厚隔膜，对于较薄隔膜由于超声的脱落现象而无法显示，但可通过下腔静脉增宽、浮动性消失及局部狭窄环推断膜结构的存在。而CT无法诊断。下腔静脉节段性狭窄闭塞、栓子等病变三种检查均能正确诊断。27例行下腔静脉造影，仅7.4%的肝静脉显影，说明下腔静脉造影对肝静脉的显影率极低。肝静脉出口病变病人，14例行经皮肝静脉造影，显影率仅为57%，但显影后对病变判断的准确率高于超声。对肝静脉长段病变，三种检查方法均不理想。对少数急性起病的肝静脉出口病变者，超声、CT诊断困难，有赖于肝静脉造影。