计算机导航技术比较传统方法进行膝关节置换术后力线测量的系统评价

来源 :第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjs999
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  目的:分析计算机导航技术与传统方法进行膝关节置换术后力线测量的评价方法:我们检索了Cochrane liabrary(CCTR)以及Cochrane协作网肌骨组专业试验数据库,MEDLINE(1966-2009),EMBASE(1980-2009),PUBMED ,NRR(http://www.update software.com/National/),CCT(http://www.controlled-trials.com).国内包括中国生物医学文献数据库(CBM),手工检索中文骨科文献.收集计算机导航技术与传统方法进行膝关节置换术后力线测量的临床随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量.统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.8.结果:共纳入计算机导航技术与传统方法进行膝关节置换术后力线测量的临床随机对照试验9篇共1083例病人.Meta分析表明,计算机导航技术比较传统方法进行膝关节置换手术:其下肢机械轴的测量较精确[WMD=-0.56,95%CI(-0.74,-0.38),p<0.00001], 而股骨冠状轴和矢状轴及旋转角度的测量无明显差异[WMD=-0.29,95%CI(-o.58,o.oo),p=0.05]及[WMD=-1.64,95%CI(-3.49, 0.21),p=0.08]及[WMD=-0.11,95%CI(-0.87,0.66),p=0.79].胫骨冠状轴的测量无明显差异[WMD=-0.31,95%CI(-0.69,0.06),p=0.10],而矢状轴的测量有明显差异[WMD=-0.69,95%CI(-1.10,-0.28),p=0.001].胫股冠状角的测量两者无明显差异[WMD=0.03,95%CI(-0.78,0.84),p=0.95].而髌骨倾斜角及髌骨旋转角度的评价中,两者亦无明显差异[WMD=-1.45,95%CI(-3.12,0.22), p=0.09]及[WMD=-0.34,95%CI(-0.71,0.02),p=0.06].结论:与传统方法相比较, 计算机导航技术进行膝关节置换手术:下肢机械轴的测量及胫骨矢状轴的测量上两者有显著差异,而在股骨冠状轴和矢状轴及旋转角度的测量,胫骨冠状轴及胫股冠状角的测量以及髌骨倾斜角及髌骨旋转角度所测量上,两者无明显差异.
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