【摘 要】
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目的:评价介入及手术联合矫治伴有体肺侧枝的肺血减少型先天性心脏病的临床应用价值。 方法:回顾性分析15例接受体肺侧支血管栓堵和外科手术联合治疗病例的临床资料,其中
【机 构】
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中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏中心 北京 100037
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目的:评价介入及手术联合矫治伴有体肺侧枝的肺血减少型先天性心脏病的临床应用价值。
方法:回顾性分析15例接受体肺侧支血管栓堵和外科手术联合治疗病例的临床资料,其中肺动脉闭锁合并室间隔缺损10例,法乐氏四联症5例。术前行介入栓堵12例,术后行介人栓堵3例。
结果:拟行栓堵37支体肺侧枝,不完全栓堵3支,不完全栓堵率8.1％,栓堵失败4支,失败率10.8％。手术后死亡4例,死亡率27％。术前行栓堵死亡3例,1例患儿降主动脉巨大体肺侧枝为左右肺动脉的主要供血来源,未行栓堵;1例降主动脉有多个体肺侧枝,只栓堵了其中较大的3支;1例栓堵了3个侧枝而造成了肺缺血坏死;术后栓堵死亡1例,患儿有一支粗大体肺侧枝反复栓堵均失败。
结论:介入联合手术治疗有体肺侧枝肺血减少型先天性心脏病能提高一期根治的成功率和减少患儿的创伤。但是,应注意避免栓堵单独供血肺段的体肺侧支,积极防治术后肺部并发症。
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