【摘 要】
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目的:探讨告之恶性血液病患者病情对患者心理及治疗依从性的影响.方法:本研究选取2015年1月至2015年12月在本科室住院治疗的恶性血液病患者62例进行研究,征得患者家属同意对患者告之病情,分为知晓组,同时抽取同期隐瞒病情的恶性血液病患者62例作为隐瞒组.告知组于治疗前1周参考1993年世界卫生组织建议方式进行逐步病情告知,并在治疗期间根据患者心理状态给予心理疏导和心理支持,隐瞒组不告之患者病情.
【机 构】
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河北省保定市第一中心医院血液科 河北 保定 071000
【出 处】
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“急诊医学临床学术探讨研究会”会议
论文部分内容阅读
目的:
探讨告之恶性血液病患者病情对患者心理及治疗依从性的影响.
方法:
本研究选取2015年1月至2015年12月在本科室住院治疗的恶性血液病患者62例进行研究,征得患者家属同意对患者告之病情,分为知晓组,同时抽取同期隐瞒病情的恶性血液病患者62例作为隐瞒组.告知组于治疗前1周参考1993年世界卫生组织建议方式进行逐步病情告知,并在治疗期间根据患者心理状态给予心理疏导和心理支持,隐瞒组不告之患者病情.患者刚确诊(知晓组患者告之前)及治疗第1周期、第2周期结束时采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行评分,观察第1周期和第2周期患者依从性.
结果:
刚确诊时两组的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),第一周期开始前知晓组组SAS评分和SDS评分显著高于隐瞒组(P＜0.05),第二周期开始其知晓组SAS评分和SDS评分较第一周期下降,而隐瞒组持续升高至第二周期开始前已高于隐瞒组(P＜0.05).第一周期隐瞒组依从性好47例,可12例,差3例,知晓组依从性好11例,差39例,12例,两组有显著差异(P＜0.05),隐瞒组依从性显著高于知晓组.第二周期隐瞒组依从性下降,依从性好23例,依从性可25例,依从性差14例,而知晓组在经过第一周期后,表现为依从性升高,其中依从性好34例,可21例,差7例,第二周期知晓组依从性反而高于隐瞒组(P＜0.05).
结论:
恶性血液病患者知晓病情短期内可能会影响患者的心理状态和遵医行为,但会降低患者的远期不良心理情绪,提高远期遵医行为。
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