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噻嗪类利尿剂在20世纪50年代后期开始出现，并且是第一类有效口服抗高血压药物，其副作用在可以接受的范畴。半个世纪以后噻嗪类仍然是治疗高血压的重要药物。作为单药给药可降低血压，联合用药可增强其他抗高血压药物的效力，并可降低高血压相关病残率和死亡率。作用于肾小管髓拌升支后段和远曲小管前段，抑制对钠、氯的重吸收。本文通过已有的研究结果证实了高血压治疗的获益主要来自降压本身，利尿剂治疗高血和降低心脑血管疾病终点事件的作用，奠定了噻嗪类利尿剂在高血压，尤其老年高血压患者中难以取代的地位。