【摘 要】
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目的 探讨原位肝切除技术的临床应用和意义.方法 自2004年1月至2010年5月施行原位右半肝切除术3例.先将右半肝从第一、第二肝门及第三肝门游离并与正常肝实质离断,最后切
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目的 探讨原位肝切除技术的临床应用和意义.方法 自2004年1月至2010年5月施行原位右半肝切除术3例.先将右半肝从第一、第二肝门及第三肝门游离并与正常肝实质离断,最后切除肝脏及受侵的膈肌或与严重粘连的膈肌分离.结果 3例患者均顺利完成手术,肿瘤直径分别为12,15、10cm,术前行TACE治疗2例,1例术前未行TACE治疗,手术时间分别为120,110和150 min,术中出血分别为250、350和300ml.术后均顺利恢复.结论 当肿瘤侵犯膈肌或因TACE等治疗与膈肌重度粘连无法按正常方法先游离肝脏时原位肝切除技术成为被迫选择的方法,此法虽对手术者的手术技术要求较高,但也为因肿瘤与膈肌等侵犯或肝周粘连严重而无法正常分离的肝癌患者提供了手术方法和手术切除的机会.
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