【摘 要】
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伤及全层皮肤乃至部分皮下组织的Ⅲ度烧伤和伤及深层真皮伤后21d内难以愈合的深Ⅱ度烧伤,临床常见,是需要自体皮移植修复的深度烧伤.早期切除植皮是改善大面积深度烧伤(EDB)生存及后果的关键技术.对烧伤创面深度的准确评估和对创面衍变过程的深刻理解,是创面处理的病理生理学基础.应贯彻损伤控制性手术理念,对EDB尤其是面积超过70％TBSA者,首次切除时机宜为伤后3-5d,切除面积以控制在35％-40％以
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
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伤及全层皮肤乃至部分皮下组织的Ⅲ度烧伤和伤及深层真皮伤后21d内难以愈合的深Ⅱ度烧伤,临床常见,是需要自体皮移植修复的深度烧伤.早期切除植皮是改善大面积深度烧伤(EDB)生存及后果的关键技术.对烧伤创面深度的准确评估和对创面衍变过程的深刻理解,是创面处理的病理生理学基础.应贯彻损伤控制性手术理念,对EDB尤其是面积超过70％TBSA者,首次切除时机宜为伤后3-5d,切除面积以控制在35％-40％以内为宣,待术后病情相对稳定及时行二次切除.削痂术适用于深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,削除深度应以有效去除坏死及炎症组织至有生机真皮或皮下组织平面为度.肢体削痂可不用止血带,而是尽可能使患肢处于抬高状态分区快速削痂.对削痂后新鲜创面仍水肿明显者,可多点穿刺引流.对伤后14d尤其是7d以内削痂创面可行异体(种)皮移植过渡择期自体皮更植术,微粒皮移植宜用于伤后7d后血运趋于改善的创面.应加强围术期尤其是术中管理.EDB早期切除植皮治疗策略虽然取得了良好疗效,但更多是基于经验与实用的总结,仍需随机对照临床试验的确证.
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特大面积烧伤，由于自体皮源稀少，治疗难度大，如何提高自身的修复能力，诱导自体上皮生长，对烧伤病人治疗具有十分重要的意义。本病例，由于自体皮源短缺，单纯依靠部分头皮供皮，完成了大部分创面的治疗，在确保病人无生命危险的前提下，利用生物敷料暂时封闭创面的作用，诱导了自体上皮的生长，虽然延长了部分治疗时间，但对特大面积烧伤病例，自体皮源短缺的情况下，为烧伤病人的治疗提供了新的治疗思路，但前提是一定要确保病
目的：探讨新生儿大面积烧伤的救治和早期康复措施.方法：对2006年1月至2016年1月间收治的新生儿大面积烧伤例的进行回顾性研究分析,总结新生儿大面积烧伤的救治方法和早期康复措施.结果：10年间共收治新生儿烧伤518例.早期救治休克、急性肾功能衰竭、SIRS.晚期治疗有核黄疸、消化道出血、毒血症、败血症、MODS.早期康复措施应用微型功能支架.效果明显优于不用康复支架的.结论：在新生儿大面积烧伤后
该病例严重高压电击伤合并颅骨颅脑及颈髓损伤，治疗中先后出现全身肌无力、四肢软瘫以及借组呼吸机呼吸等并发症，头皮大面积缺失以及大面积颅骨坏死。使用皮瓣面积约17cmX22cm，修复范围广，移植皮瓣愈后并发症少，为患者后期功能恢复奠定了生理基础。该病人治疗中先后出现脏器功能衰竭等并发症，要求烧伤专科医生，在治疗烧伤创面的同时，要有扎实的基础理论以及临床处理经验，先后出现的颅脑病变和呼吸不能，家属都失去
目的：观察早期联合应用重组人生长激素(rhGH)和美罗培南对烧伤后大鼠肠源性感染及预后的作用.方法：成年雄性Wistar大鼠94只,随机分为对照组(6只)、烧伤组(22只)、GH组(22只)、美罗培南组(22只)和GH+美罗培南组(22只),后四组造成25％总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤创面,立即腹腔注射地塞米松80mg/kg,腹部皮下注射等渗盐水(NS)50mL/kg抗休克.GH组于伤后2h开始
本文目的是观察早期应用重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤大鼠小肠粘膜上皮细胞凋亡的作用并探讨其可能的作用机制.
本文探讨削痂皮下组织创面植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤患者的效果.回顾性分析2002年1月至2013年12月山东大学附属济南市中心医院烧伤科连续收治的31例Ⅲ度烧伤面积＞70％并于伤后7d内首次行削痂皮下组织创面植皮术(TESGSTW)成年患者的资料.31例焦痂完整创面分次行TESGSTW,部分肢体削痂不用止血带.收集并分析比较患者入院时病情、死亡原因、削痂创面失血量和治愈组手术治疗过程及效果相关资料.
目的：进一步验证生肌育肤膏对各种类型烧伤创面的治疗作用,观察其是否产生某些不良反应.方法：共观察烧伤患者178例,其中采用生肌育肤膏治疗(称治疗组)100例;采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗(称对照组)78例.两组病例在年龄、性别、致伤原因、烧伤面积、深度、部位及伤情严重程度方面均无明显差异.结果：治疗组各种深度的创面修复均明显优于对照组,愈合快,瘢痕愈合率和致残率均低,且止痛效果好,患者痛苦轻,创
对电击伤导致关节外露的创面，要达到植皮的条件，总要等待一段时间，况且该病人伴有多发肋骨骨折等，特别是病人坚决拒绝游离皮瓣手术，在等待的过程中，应用负压吸引，及时吸引出创面分泌物及渗液，既有利于培养创面，又防止了关节腔的感染。上面负压力没有进行严格控制，皮瓣及皮片移植以后，继续使用了负压，当时选择了血压的收缩压和舒张压之间的一个偏低的数值，主要是考虑负压对皮瓣和皮片都是形成的正压作用，这样可以保证皮