手足口病合并AFP的神经征的临床分析

来源 :第五届全国儿童康复、第十二届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaxianfeiaini
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  目的:探讨手足口病合并急性迟缓性麻痹的神经系统征象的临床分析.
  方法:对2009-2010来温州医学院附二医育英儿童医院就诊的患手足口并AFP病人临床资料进行回顾性分析.
  结果:16例中男12例,女4例,中位年龄12个月.中位热程为6天,从起病到出现AFP时间中位数天数为6天,单侧肢体受累8例,双侧肢体受累8例,8例伴有脑干脑炎.共有8例检出EV71病毒,血白细胞计数多无明显升高,脑脊液急性期白细胞多有升高,以淋巴为主.14例脊髓MRI中有12例异常信号影,主要集中在腰膨大及颈膨大,横断面多为脊髓前角异常信号.12例行肌电图检查,均有相应肢体运动单元电位(MU)减少,3例伴有远端运动神经传导电位(MCV)速度减慢.7例于17天到半年内基本恢复正常,顺序为先远端到近端;3例合并脑干脑炎,患儿随访8月以上遗留不同程度后遗症;另6例未长期随访,其中5例伴脑干脑炎,出院时肌力未恢复.
  结论:系EV71引起的手足口病并AFP多发生在小于3岁患儿,1岁以下最常见.病毒容易侵袭脊髓前角造成运动功能损害,这种损伤多数为可逆性损伤,临床伴脑干脑炎患儿更易遗留神经后遗症,引起感觉障碍少见。脊髓MRI检查结合肌电图电生理检查能了解脊髓损伤的情况,以及对预后判断有一定参考意义。
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