【摘 要】
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目的 观察非手术食管癌患者调强放疗过程中原发灶肿瘤体积的变化情况及其临床价值.方法：回顾性分析2010年6月至2012年6月于我院首诊并接受调强放射治疗的78例非手术食管癌
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的 观察非手术食管癌患者调强放疗过程中原发灶肿瘤体积的变化情况及其临床价值.方法：回顾性分析2010年6月至2012年6月于我院首诊并接受调强放射治疗的78例非手术食管癌患者的临床及影像学资料,观察放疗前、放疗中(放疗3周时)及放疗结束时的CT与食管吞钡X线影像,分析放疗过程中原发肿瘤退缩的规律.以万钧等于1989年提出的X线评价标准来评价患者的近期疗效,分析近期疗效的影响因素.结果 ①全组患者中位年龄63岁,四分位数间距(Q=14岁).男性58例,占74.4％；女性20例,占25.6％.吸烟史31例,占39.7％；合并使用化疗39例,占50％.放疗前GTV为30.78±22.66ml(2.69～109.32ml),放疗中为21.90±14.54ml (1.83～80.04ml),放疗结束为19.23±12.89ml(1.61～78.90ml).②放疗前半程肿瘤退缩率为23.5±15.7％ (-24.7～62.5％),放疗后半程肿瘤退缩率为10.3±13.9％(-41.5～42.7％),差异有统计学意义(P=0.018)；③近期疗效CR为41.0％(32/78),PR为47.4％(37/78),SD和PD共为11.5％(9/78).④Logistic回归分析结果显示放疗前半程体积退缩率(x2=12.513,P＜0.001)、放疗前GTV体积(x2=8.253,p=0.004)、合并使用化疗(x2=5.424,P=0.020)和吸烟史(x2=8.396,P=0.004)是近期疗效的独立预后因素.结论 食管癌调强放疗前半程肿瘤退缩率大于后半程,而且可能可以作为近期疗效的预后指标.
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