【摘 要】
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目的：探讨白介素18(IL-18)及IL-18受体(IL-18R)在免疫性血小板减少症(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者Th1类细胞因子优势应答中的价值.方法：应用逆转录聚合
【出 处】
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第三届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
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目的：探讨白介素18(IL-18)及IL-18受体(IL-18R)在免疫性血小板减少症(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者Th1类细胞因子优势应答中的价值.方法：应用逆转录聚合酶链反应(Reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)检测15例急性期ITP患者和18例缓解期患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中转录因子T-bet和GATA-3 mRNA的表达；应用ELISA检测血浆中IL-18的变化；应用流式细胞术检测CD3+细胞和总淋巴细胞表面IL-18R的表达；13例正常对照均为健康志愿者.结果：ITP急性期PBMCs中T-bet mRNA表达水平明显高于对照组(P＜0.05),GATA-3 mRNA的表达水平明显低于对照组(P＜0.05)；血浆中IL-18和CD3+细胞表面IL-18R显著增高.ITP缓解期T-bet mRNA与GATA-3 mRNA表达水平与正常对照比较均无统计学意义(P＞0.05),T-bet/GATA-3基本恢复正常；血浆中IL-18和CD3+细胞表面IL-18R的表达也基本恢复正常.siRNA阻断小鼠IL-18与IL-18R的结合后,IL-18、IL-10显著升高,IFN-γ、IL-2显著降低.结论：ITP患者急性期表现为Th1优势应答,T-bet/GATA-3mRNA明显失衡,T-bet/GATA-3可作为ITP患者Th1类细胞极化的敏感指标；IL-18和IL-18R上调了ITP急性期患者Th1类细胞的表达,可能为ITP的治疗提供一个新的治疗靶点.
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