论文部分内容阅读
目的：观察口服联合胃镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血的临床疗效。
方法：240例消化性溃疡出血患者随机分为去甲肾上腺素对照组、微米大黄炭喷洒治疗组和口服联合喷洒微米大黄炭治疗组三组，每组80例，在插镜前心电监护观察患者心率，血压及血氧饱和度情况。三者患者均采用Olympus XQ-240胃镜找到出血灶后，充分吸引冲洗明确病灶后，对照组将0.08g/ml的去甲肾上腺素稀释液20-40ml喷洒在病灶表面上，以秒表记录止血时间，将胃镜留置胃内3-5min见病灶未再出血后将胃镜退出；治疗组将0.1g/ml的微米大黄炭悬浊液20-40ml喷洒在病灶表面上，以秒表记录止血时间，将胃镜留置胃内3-5min见病灶未再出血后将胃镜退出；口服喷洒治疗组的内镜下治疗方法同治疗组，同时给予口服微米大黄炭10g，1天1次，共3天。术后禁食水，监测生命体征，三组患者均给予静滴法莫替丁40mg，1天1次。观察患者胃镜下治疗时的平均止血时间和止血成功率及术后患者黑便、呕血的次数、血红蛋白量及止血总有效率，观察患者的不良反应发生率以评价其安全性。
结果：口服喷洒治疗组和治疗组的止血成功率较对照组明显提高，而口服喷洒治疗组与治疗组比较无明显差异(P>0.05)；治疗后患者黑便、呕血的次数及总有效率的比较中发现，口服喷洒治疗组及治疗组较对照组明显减少(P<0.05)，其中以口服喷洒治疗组效果最显著(P<0.01)；三组患者平均血红蛋白量比较无统计学差异(P>0.05)；三者患者治疗后不良反应发生率的比较显示对照组有2例患者出现腹痛，1例患者出现眩晕，1例出现皮诊，1例患者出现血压升高，不良反应发生率11.1％，而口服喷洒治疗组和治疗组均未出现不良反应。
结论：口服联合内镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血简便、易行，止血效果好，副作用较小，值得推广。