颅内静脉窦血栓形成20例临床分析

来源 :四川省医学会第十三次神经病学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guozhi1988
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  目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的临床和影像学特点.方法 回顾性分析20例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料,治疗后随访1月至3年.结果 7例男性患者平均发病年龄52.71岁,13例女性患者平均发病年龄40.08岁.10例患者有感染诱因,2例D-二聚体阳性,13例脑脊液压力增高,12例脑脊液红细胞升高.本组常见的临床症状包括:头痛16例(80%),眼部症状12例(60%),呕吐10例(50%).CT平扫见直接征象3例(15%),间接征象6例30%); MRI平扫见直接征象6例(30%),间接征象12例(60%).所有20例患者经过增强MRV或DSA确诊为CVST.常见的血栓形成部位为:左横窦及乙状窦5例(25%),上矢状窦5例(25%),多个静脉窦受累5例(25%).18例患者使用抗凝治疗,2例患者联合应用抗凝和介入溶栓治疗,治疗均有效.随访发现所有患者均生存,14例完全康复,6例遗留功能障碍.结论 颅内静脉窦血栓形成临床症状缺乏特异性,育龄期女性为该病好发人群.左侧横窦及乙状窦血栓患者可能表现为正常或低颅压.MRI较CT更有诊断价值,SWI序列对CVST导致的颅内出血敏感性高.增强MRV能够清晰的显示出闭塞静脉窦的部位.研究显示抗凝和介入溶栓治疗对CVST患者的疗效安全可靠.
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