目的:初步探究血清锌、铁、铜、镁四种微量元素在乙肝病毒感染后相关疾病-慢性乙型肝炎、慢性乙型重型肝炎及乙肝肝硬化不同中医证型中的分布情况。方法:收集符合诊断标准的慢性乙型肝炎、慢性乙型重型肝炎及乙肝肝硬化患者总共86例,其中慢性乙型肝炎34例,慢性乙型重型肝炎3例,乙肝肝硬化49例。测定患者空腹血清中的锌、铁、铜、镁水平,并按照中医辨证标准进行辨证归类,最后进行统计分析。结果:血清Zn在乙肝肝硬化组中水湿内阻证显著低于瘀血阻络证(p<0.05),血清Mg在肝炎组中热毒炽盛证显著低于慢性乙型肝炎肝胆湿热证与肝郁脾虚证(p<0.05),Fe、Cu在肝病不同中医证候之间分布无统计学差异。结论:血清Zn、Mg分别与乙肝后肝硬化及慢性乙型肝炎的中医证候有一定的相关性,这对阐释乙肝后肝硬化及慢性乙型肝炎中医病机传变及指导辨证施治可能有一定的意义。