【摘 要】
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目的：回顾性分析采用DVCT心电门控轴扫及步进-轴扫方案扫描检查的复杂性先天性心脏病病例,并与经胸超声心动图检查病例及经DVCT非心电门控螺旋扫描的病例对照,研究DVCT心电门
【机 构】
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贵阳医学院附属医院影像科 550004
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目的：回顾性分析采用DVCT心电门控轴扫及步进-轴扫方案扫描检查的复杂性先天性心脏病病例,并与经胸超声心动图检查病例及经DVCT非心电门控螺旋扫描的病例对照,研究DVCT心电门控轴扫及步进-轴扫模式在复杂性先天性心脏病患者的诊断价值,并探讨DVCT宽探测器大范围扫描对复杂先心病的诊断价值及其在检查中的优势。方法：回顾性分析贵阳医学院2009年3月至2012年2月经DVCT检查的复杂性先天性心脏病患者80例。研究组50例，采用心电门控轴扫及步进一轴扫扫描方案检查;对照组30例，采用非心电门控螺旋扫描。所有患者均行TTE检查。并与手术结果或心导管造影等金标准对比，统计DVCT心电门控轴扫及步进一轴扫扫描与TTE及非心电门控螺旋扫描在对复杂先心病心内及心外大血管畸形诊断符合率，分别进行配对资半铲检验及独立样本尸检验;并对两种CT扫描方案辐射剂量进行独立样本/检验统计分析;并通过对两种CT扫描方案的图像质量及对运动伪影抑制能力进行评分，采用两样本比较的秩和检验进行统计分析。并进一步选取DVCT检查中采用单段式及两段式注药法检查的病例各15例，分别对上腔静脉射线束硬化伪影进行评分及测量左、右心室、主动脉对比剂浓度，前者采用两样本比较的秩和检验，后者采用独立样本/检验。结论：(1)DVCT轴扫及步进-轴扫方案扫描速度快、伪影小、时间及空间分辨率高，可将其作为DVCT在先天性心脏病检查中的常规扫描方案推广使用。(2)DVCT轴扫及步进-轴扫方案扫描对心内畸形的诊断能力与TTE接近，对心外大血管畸形的诊断能力优于TTE检查，两者结合可对先心病患者绝大多数畸形做出正确的诊断，可作为复杂先心病患者常规术前检查手段。(3)DVCT轴扫及步进-轴扫方案扫描对先心病心内及心外大血管畸形的诊断能力全面优于非心电门控螺旋扫描。(4)两段式团注法可作为先心病患者CT检查中首选的对比剂注射方法。
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