论文部分内容阅读
目的：比较北京与全国7～18岁儿童青少年腰围(WC)适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值。方法：采用LMS曲线拟合法拟合北京市21787名3～18岁儿童青少年WC百分位曲线，以性别、年龄别第75百分位数(P75)及第90百分位数(P90)作为北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值。在4927名7～18岁儿童青少年组成的验证人群中，比较北京和全国7～18岁儿童青少年WC适宜界值对高血压、脂代谢紊乱、糖耐量受损及非酒精性脂肪肝(NAFLD)等心血管危险因素诊断的特异度和灵敏度，通过回归分析比较该2个界值对心血管危险因素的预测价值。结果：北京市3～18岁儿童青少年WE适宜界值分别为：男生：P75为51.8～78.2cm，P90为54.0～86.0cm；女生：P75为50.8～72.1cm，P90为53.3～77.3cm.北京与全国界值筛查心血管危险因素的灵敏度分别为：高血压：男生分别为0.74和0.82,女生分别为0.68和0.73；低高密度脂蛋白胆固醇：生童分别为0.69和0.80,女生分别为0.64和0.71；NAFLD：男生分别为0.98和1.00,女生均为0.93。北京与全国界值筛查心血管危险因素的特异度分别为：高血压：男生分别为0.62和0.53,女生分别为0.68和0.63；低高密度脂蛋白胆固醇：男生分别为0.59和0.50,女生分别为0.66和0.61；NAFLD：男生分别为0.60和0.50,女生分别为0.56和0.51.北京和全国7～18岁儿童青少年WC的P90适宜界值预测心血管危险因素的OR(95％CI)值分别为：高血压分别为6.3(5.2～7.7)和6.0(4.9～7.4)；空腹血糖受损均为1.3(1.1～1.5)；脂代谢紊乱均为2.9(2.5～3.4)；NAFLD分别为49.1(12.0～201.6)和69.8(9.7～504.2)。结论：北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值可提高对心血管危险因素筛查的特异度；除对NAFLD预测价值低于全国界值外，北京界值对其他细血管危险因素的预测价值与全国界值没有明显差别。