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治疗心衰原发病和纠正诱发因素治疗心衰合并室性心律失常,首先应当重视治疗心衰本身,因为这是导致心律失常的病因.β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)依然是治疗心衰的基石.此外,醛固酮受体阻断剂亦是治疗心衰的Ⅰ类适应证,在使用了上述药物后症状仍然明显,且射血分数≤35％时应当选用.窦房结受体抑制剂伊伐布雷定首次纳入心衰治疗指南:在使用了ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,且已达到推荐剂量或最大耐受剂量,心率仍然≥70次/min,可加用伊伐布雷定.此外,应尽可能寻找和纠正室性心律失常诱因,包括纠正缺氧、电解质紊乱等,尤其是低血钾及低血镁。