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目的:分析贲门癌膈肌受侵的相关因素,探讨膈肌切除的必要性及合理的切除范围.方法:将265例贲门癌切除病例分为两组,膈肌受侵组31例,膈肌未侵组234例.分析两组3年生存率的变化、癌肿侵润深度、食管下段是否受侵等因素和贲门癌膈肌受侵的关系.结果:贲门癌膈肌受侵组3年生存率明显下降;贲门癌膈肌受侵和癌肿侵润深度、部位及食管下段受侵等因素相关(p＜0.05).结论:贲门癌膈肌侵润提示预后差;贲门癌侵及浆膜外、食管下段及贲门后壁时应特别注意癌肿对膈肌的侵润情况,必要时需对膈肌行合理范围的切除,以防癌组织膈肌残留.