【摘 要】
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目的 分析我院住院和门诊结核病患者痰培养结核分枝杆菌临床分离株的药敏结果资料，了解我院近13年来结核病患者临床耐药情况.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2000年12月
【机 构】
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首都医科大学附属北京胸科医院,北京市结核病胸部肿瘤研究所
【出 处】
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中华医学会结核病分会2013年学术大会
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目的 分析我院住院和门诊结核病患者痰培养结核分枝杆菌临床分离株的药敏结果资料，了解我院近13年来结核病患者临床耐药情况.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2000年12月期间住院和门诊结核病患者痰结核菌培养获得的临床分离株6280株对十二种抗结核药物的药物敏感性，其中5070株测定了对利福喷丁，阿米卡星和左氧氟沙星的药物敏感性.结果 6280株临床分离结核分枝杆菌对十二种抗结核药物低浓度耐药和高浓度耐药分别为：异烟肼：2886株(46.0％)和1399株(22.3％)；利福平：2775株(36.2％)和2210株(35.2％)；利福喷丁：2302株(45.4％)和1910株(36.7％)；乙胺丁醇：646株(10.3％)和209株(3.3％)；链霉素：2711株(43.2％)和1917株(30.6％)；卡那霉素：1054株(16.8％)和760株(12.1％)；阿米卡星：938株(18.5％)和672株(13.3％)；卷曲霉素：688株(11.0％)和190株(3.0％)；丙硫异烟胺：2117株(33.7％)和802株(12.8％)；对氨基水杨酸钠：1090株(17.4％)和621株(9.9％)；氧氟沙星：2069株(33.0％)和49株(0.8％)；左氧氟沙星：1462株(28.8％)和161株(3.2％)；耐多药结核(MDR-TB)菌株：2279株(36.29％).对十二种抗结核药物低浓度耐药发生率由高到低的顺序为：异烟肼＞利福喷丁＞链霉素＞利福平＞丙硫乙烟胺＞氧氟沙星＞左氧氟沙星＞阿米卡星＞对氨基水杨酸钠＞卡那霉素＞卷曲霉素＞乙胺丁醇.高浓度耐药发生率由高到低的顺序为：利福喷丁＞利福平＞链霉素＞异烟肼＞阿米卡星＞丙硫乙烟胺＞卡那霉素＞对氨基水杨酸钠＞乙胺丁醇＞氧氟沙星＞卷曲霉素＞左氧氟沙星.结论 结核病患者结核分枝杆菌临床分离菌株的耐药比率高，其中对一线抗结核药物耐药发生率明显高于二线抗结核药物，注射类抗结核药物的耐药发生率以阿米卡星最高.
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